在所有類型的靜脈血栓形成中,下肢深靜脈血栓形成是最常見的致命疾病,嚴重時可能導致肺栓塞。由于深靜脈血栓形成的癥狀通常是輕度的和非特異性的,因此約80%的深靜脈血栓形成病例,特別是無癥狀的深靜脈血栓形成患者容易被臨床醫(yī)生所忽視。在中國進行的一項中心研究顯示,患有急性窘迫的住院患者90天內(nèi)深靜脈血栓發(fā)生率為9.7%。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明,深靜脈血栓形成占各種疾病死亡總數(shù)的72%。
目前,血管造影術(shù)是診斷深靜脈血栓形成的“黃金標準”,也有諸如費用高、患者不適、具有侵襲性以及容易引起并發(fā)癥等一些局限性。因此,提倡對疑似患者或高危個體進行簡單且無創(chuàng)的篩查程序。盡管加壓超聲檢查仍然是檢測深靜脈血栓形成的一線無創(chuàng)方法,但這個檢查非常耗時,而且需要訓練有素的血管超聲檢查專家輔助,并且靈敏度在很大程度上取決于所使用的設(shè)備和專家的專業(yè)知識。
圖為紅外熱像儀技術(shù)下的深靜脈血栓
紅外熱像儀技術(shù)的工作原理是,任何處于正常狀態(tài)的物體都會發(fā)射由其分子和原子的不規(guī)則運動產(chǎn)生的紅外輻射能(更強烈的運動與更大的紅外輻射有關(guān))。具體地講,紅外熱像儀技術(shù)是一種光電技術(shù),其中來自人體表面不同部位的紅外光束通過紅外非冷卻探測器接收,然后傳輸?shù)綌?shù)字圖像。所得到的數(shù)字圖像由對應(yīng)于各種溫度梯度的偽代碼表示,以指示溫度范圍。因此,作為一種新穎的功能成像檢測,紅外熱像儀技術(shù)能夠通過精確測量物體的紅外輻射來捕獲其表面溫度。
人體脈管系統(tǒng)的輕微功能失調(diào)(例如深靜脈血栓形成早期階段的血流減慢)可能不會導致任何結(jié)構(gòu)變化,但足以通過紅外熱像儀技術(shù)進行遠程檢測。因為早期病理變化深靜脈血栓形成的局部靜脈血流減慢,反過來增加了局部皮膚的溫度,這可以通過紅外熱像儀技術(shù)客觀地檢測到。此后,局部血液停滯和靜脈阻塞并伴有血栓形成,這將進一步改變局部溫度并加劇紅外熱像儀技術(shù)檢測到的熱異常。
我們推測,由于紅外熱像儀技術(shù)能夠靈敏地檢測出肢體血流變化引起的體表溫度變化,因此紅外熱像儀技術(shù)可以用作篩查深靜脈血栓形成的便捷工具。而且,對紅外熱像儀技術(shù)偽色的定性分析清楚地反映了動物模型中深靜脈血栓形成的典型紅外表現(xiàn)和分布特征。對紅外熱像儀技術(shù)溫度的定量分析可能會為深靜脈血栓形成提供有價值的診斷信息。因此,紅外熱像儀技術(shù)可用于檢測下肢中異常的動脈血流,還可以檢測潛在的下肢深靜脈血栓形成血栓。
參考資料:
Fangge Deng, Qing Tang, Yujiang Zheng, et al. Infrared thermal imaging as a novel evaluation method for deep vein thrombosis in lower limbs. Medical Physics. 39:7224, 2012.